CPAM 71 : Installation "Chirurgien Dentiste"

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Se connecter avec son compte demarche.numerique.gouv.fr

Ce formulaire en ligne permet aux Chirurgiens Dentistes de transmettre les informations obligatoires accompagnées de leurs justificatifs pour une nouvelle installation auprès de la CPAM de Saône et Loire.

Aux professionnels de santé

  • Copie recto/verso pièce identité
  • Attestation de droits d'assuré social (facultatif)
  • Praticien non francophone - Pièces Jointes (PJ) à fournir n°1 : Extrait de naissance original (facultatif)
  • Praticien non francophone PJ à fournir n°2 : Extrait de naissance traduit en français par un organisme agréé (facultatif)
  • Praticien non francophone PJ à fournir n°3 : Relevé d'Identité Bancaire ou Postal (RIB/RIP) (facultatif)
  • Merci de nous fournir votre agrément de radiologie délivré par l'Autorité de Sûreté Nucléaire. (facultatif)
  • Votre RIB professionnel de votre cabinet principal
  • RIB pour cabinet secondaire si RIB différent du cabinet principal (facultatif)