Fichier PS : Installation "pharmacie"

Temps de remplissage estimé : 17 min (variable selon les options choisies)

Commencer la démarche

Ce formulaire en ligne permet aux pharmacies de transmettre les informations obligatoires accompagnées de leurs justificatifs pour une nouvelle installation pour la Cpam Lille-Douai.

Si vous êtes plusieurs titulaires, un seul dossier est à retourner.

  • Relevé d'Identité Bancaire professionnel
  • Formulaire de demande de cartes CPE
  • Formulaire d'adhésion à la convention nationale des pharmaciens d'officine

SI délivrance de petit appareillage : diplôme d'orthopédie ou attestation de formation de petit appareillage