Ce formulaire en ligne permet aux professionnels de santé LIBERAUX, exerçant dans la circonscription de la CPAM de LILLE-DOUAI, de demander la mise à jour de leur adresse PERSONNELLE auprès de la CPAM de Lille-Douai.

Lorsqu'un professionnel de santé change d'adresse personnelle, il convient que son adresse soit modifiée tant sur son dossier "Assuré" que sur son dossier "Professionnel de Santé".

Ces modifications se font en deux temps :

1 - Le Professionnel qui est également Assuré effectue tout d’abord son changement d'adresse via son compte PERSONNEL Ameli.fr (rubrique "Mes Démarches") => la mise à jour de son dossier "Assuré" sera effectuée.

2 - Une fois la modification au titre "d'Assuré" faite, le Professionnel de Santé peut compléter ce formulaire pour demander la mise à jour de son adresse personnelle, au titre de "Professionnel de Santé".

(!) Aucune mise à jour ne pourra être réalisée au Fichier National des Professionnels de Santé tant que la situation "Assuré" du Professionnel n'aura pas été mise à jour.

Cette démarche s'adresse aux professionnels LIBERAUX AYANT mis à jour au préalable leur situation en tant qu'Assuré via leur compte PERSONNEL Ameli.fr

(!) Pour les Professionnels de Santé REMPLACANTS ou SALARIES, il convient uniquement de déclarer le changement d'adresse, en tant qu'assuré, depuis leur compte PERSONNEL Ameli.fr ; aucune autre démarche n'est nécessaire.